在临床上,急性前列腺炎和急性精囊炎是同时发生的,发病年龄一般在20~40岁之间,有些还伴有前列腺结石或前列腺增生。对于急性精囊炎出现血精的治疗,除了一般的治疗外,抗菌治疗十分重要,不需要止血。但是,由于前额腺体表面有脂质包膜,许多抗生素通过这一膜进入腺体而难以达到治疗效果。
常见的治疗精囊炎药物:
(1)复方新诺明:复方新诺明的用药是2片,每天2次,用4~6周,在口服此药时,还可以服用碱性药物,以提高疗效。
(2)红霉素:红霉素有较强的穿透性,对前列腺上皮的渗透作用。该菌在酸性环境下呈不溶状态,对金葡菌、链球菌都十分敏感,对革兰阴性杆菌无效。故常与卡那霉素联用。
(3)先锋霉素和TMP:通过血液进入前列腺,能够起到抗炎杀菌的作用。口服2粒(500mg),每日4次,每服2粒(头孢拉定)。病情严重的患者可以每天服用4~8g,分2次静注,但是对头孢菌素过敏史的患者禁用,对青霉素过敏者慎用。TMP主要用于复方制剂和磺胺类药物。
(4)喹诺酮类:氟哌酸0.2g,每日3次口服;奥复星0.2g,口服,每天2次;严重时可以静脉点滴奥复星,每次0.2g,每日2次,每次0.2g,疗程10~15天。副作用以消化道症状为主,偶见谷丙转氨酶升高。情况好了,可以服用其它抗生素。
(5)青霉素类药物:一些青霉素对尿道上特定的细菌有作用。由于非特异性细菌感染的效果不理想,一般不作为。
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